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              2020年临床执业医师消化系统复习讲义:急进性肾小球肾炎

              来源:gate   2019-11-23   【

                急进性肾小球肾炎(RPGN)

                【关键点】

                RPGN=肾炎综合征+急性肾功能衰竭

                一、概念

                在肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上,

                短期内出现少尿、无尿,肾功能急骤进展,

                短期内达到尿毒症的一组临床综合征。

                二、常见病因

               ?、僭⑿约苯訥N

                上呼吸道感染史,多为病毒感染,少数为链球菌(注意:与急性GN不同);

               ?、诩谭⒂谌硇约膊?如SLE);

               ?、塾稍⑿陨鲂∏蚣膊⌒纬晒惴盒略绿?,转化而来。

                病理分3型:一打基础,二人循环,三中全会。

                I型——抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,血中存在抗GBM抗体。

               ?、蛐汀庖吒春衔镄?,血中存在CIC。

               ?、笮汀衙庖吒春衔镄?,80%患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性——成人尤其是老年患者最常见。

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